将健康保险补贴转为健康保险凭证

2019-05-28 07:12:18 祖沙歌 26

P居民特朗普正在削减“平价医疗法案”的费用分摊补贴 - 预计2017年将达到70亿美元,明年将达到100亿美元,到2027年将达到160亿美元 - 这些补贴已经发放给医疗保险公司以减少自付费用。低收入买家。 国会中的民主党人坚决敦促政府继续支付这些款项。

相反,我建议将这些数十亿美元重新安排到健康保险凭证计划中。

它将为低收入人群提供一张只能通过购买医疗保险来兑现的优惠券。 该计划将为600万低收入美国人提供支持,借鉴成功的先例,并实现收入中性。

这种方法有很多先例,包括食品券(SNAP),住房券和能源信用,所有这些都提供给个人消费者而不是企业提供者。 (关于SNAP,“ 报道说,绝大多数美国人支持该计划,尽管许多人不同意其参数。)换句话说,我们不给大农业提供数十亿美元,以便为有需要的人提供成本较低的食物(尽管他们得到了很多其他补贴) - 但把钱存入低收入人群的手中。 所有其他优惠券也是如此。

此外,代金券促进竞争。 在那些低收入人群可以选择两个或更多保险计划的州,由他们来决定哪家保险公司会收到他们的钱。 增加对远离有效市场的医疗保健行业的竞争是一种美德,它本身证明了优惠券优先于对公司的施舍。

还有社群主义方面:大多数美国人,特别是受教育程度较低的人和低收入者,感到疏远。 他们认为政府不是为他们工作,而是对富人和企业的降雨有利。 当政府为应对大衰退而拯救银行(包括那些误导消费者的银行),而不是房主,数百万人面临丧失抵押品赎回权时,这种感觉加深了。 因此,许多人认为政府更关心华尔街(和K街)而不是主街。

特朗普谈到这种感觉时,他说费用分摊补贴相当于保险业的“救助”。 签发健康保险凭证不会缓和这些感受,但它会通过再次优先考虑公司而非人们来阻止它们的煽动。 此外,凭证计划在某种程度上可以让人们感觉更有权力。

费用分摊这一术语颇具误导性。 它表明,如果向低收入人士发放保险计划会使保险公司花费1000美元,那么纳税人会收取一笔费用,保险公司首当其冲。

实际上,保险单的比较成本非常难以确定,因为它们在保险范围,保费和免赔额方面存在很大差异。 的确,网上有一些工具可以帮助人们协商这个复杂的问题。 但是,它们很复杂而且远远不够。

此外,正如“ 报道的那样,健康保险公司提供的折扣可以通过“会计技巧”进行操纵。换句话说,“为了允许PPO宣传大幅折扣,提供商只需在一系列服务上夸大其账单费用,如果现在流入保险公司的同一笔资金落入低收入人群的手中,这个问题就会被阻止,他们将100%的资金用于购买他们选择的保险计划。

医疗券计划也可能是右翼和左翼可能会遇到的一项举措。 自由主义者赞成优惠券而非企业福利,左派也是如此。 (当然,它不符合伯尼桑德斯的“全民医保”的立场。)

简而言之,这是一个机会,在不增加一分钱成本的情况下,将资金从健康保险公司转移到那些我们实际上旨在帮助他们的人,这些保险公司声称这些资金使低收入买家受益。 也就是说,有机会以赋予人民权力取代企业福利。

Amitai Etzioni是乔治华盛顿大学的大学教授和社区政策研究所所长。

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