一些俄亥俄州的家庭健康助手看到薪水延迟

2019-06-01 01:29:26 禄皆紫 26

C俄亥俄州奥林匹克(美联社) - 一些独立的家庭健康助手在俄亥俄州的计划中延迟获得报酬,以协调对该州最严重和最昂贵的居民的护理,尽管州政府表示某些提供者有问题或犯了错误提交索赔。

这些工人为参加Medicaid和Medicare的俄亥俄州人提供医疗保健服务。 这两个政府计划相互独立地运作,该项目旨在简化医疗保健如何提供给超过100,000名所谓的“双重合格”个人。

联邦医疗保险计划为老年人和残疾人提供服务。 医疗补助通过州和联邦资金为穷人提供保险。

独立工作者和家庭健康机构以前曾向州政府提交索赔,有时通过计费代理。 现在,声称去了五家私人保险公司。

Columbus Dispatch报告说,这一变化给一些工人快速付款带来了问题。

独立家庭健康服务提供者Joanie Hoffman告诉该报,她曾经每周都有报酬,但自7月1日以来一直没有定期领到薪水。

“我把信用卡上的所有东西都放在信用卡上,”她说。 “我将会回溯一段时间。”

俄亥俄州医疗补助发言人萨姆罗西表示,该项目正在达到或超过联邦对正确提交的索赔的即时支付要求。 联邦法律要求所有索赔的90%必须在30天内支付,99%在90天内支付。

该州表示,独立的家庭健康服务提供商面临的转变为私人健康保险计费标准的挑战要多于其他人,因为许多人依靠第三方计费代理提交索赔。 管理式医疗计划允许所有提供者直接提交索赔。

罗西表示,保险公司已经提供持续培训,以确保提供商知道如何正确提交索赔。

罗西在接受美联社采访时说:“我们正在看到这里有一条学习曲线。”

俄亥俄州医疗补助计划主任约翰麦卡锡表示,与家庭健康机构相比,更多的独立提供者已经通知了结算问题。

但是,他说,“如果某个机构出现问题,那么这些计划很快就会解决这些问题,在某些情况下会提高他们的资金,以确保人们能够获得报酬并解决这些问题。”

麦卡锡说,独立工人也是如此。 然后,当医疗保健计划可以处理正确的索赔时,可以协调预付款。

Aetna发言人Rohan Hutchings告诉The Dispatch,该公司正在致电供应商并回答问题。

“在某些情况下,我们甚至手工交付支票,”哈钦斯说。 “这就是我们为把钱拿出门而一直在做的事情。”

莫利纳俄亥俄州总裁艾米·卡尔布斯(Amy Clubbs)告诉该报,该公司对所有类型索赔的转变平均为1月至6月的6.2天。

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信息来自:Columbus Dispatch,http://www.dispatch.com